Hva betyr AHI-scoren din? En forklaring på alvorlighetsgraden av søvnapné

Hovedpunkter:

• AHI (apné-hypopné-indeks) måler hvor mange ganger pusten blir langsommere eller stopper per time søvn — en viktig indikator på hvor alvorlig søvnapnéen er.^1,2
• En AHI-score under 5 regnes som normal. 5–15 tyder på mild søvnapné, 15–30 er moderat, og 30+ er alvorlig.
• Leger bruker AHI sammen med andre faktorer — som oksygennivåer, symptomer og generell helse — for å lage en behandlingsplan.²³
• CPAP-behandling, apnéskinner og livsstilsendringer kan alle bidra til å senke AHI og forbedre søvnkvaliteten.^16,18,22

Søvnstudier gir innsikt i hva som skjer i kroppen din mens du sover. En av de viktigste målingene i testresultatene dine er apné-hypopné-indeksen (AHI), som går fra 0 til over 30. AHI viser det gjennomsnittlige antallet ganger pusten blir avbrutt i løpet av en time søvn og hjelper leger med å diagnostisere søvnapné og alvorlighetsgraden. Denne artikkelen forklarer hva AHI-scoren din betyr, og hvordan leger kan bruke den til å veilede valg av behandling.²³

Forstå AHI og søvnapné

AHI er ett av målene som brukes for å diagnostisere søvnapné, men det er ikke den eneste faktoren. Søvnspesialister vurderer også oksygennivåer, symptomer og generell helse.²³

Hva er apné-hypopné-indeksen (AHI)?

AHI viser det gjennomsnittlige antallet søvnapnéhendelser per time under en søvnstudie. Disse hendelsene kalles apnéer eller hypopnéer:

• Under apnéer stopper luftstrømmen i 10 sekunder eller mer. De øvre luftveiene kollapser helt, slik at luft ikke kommer ned i lungene.
• Under hypopnéer blir luftstrømmen redusert i 10 sekunder eller mer, noe som gir overflatisk pust. Hypopnéer skyldes delvis blokkeringer i luftveiene.

Dr. Christian Guilleminault, en forsker ved Stanford University, var en pioner innen tidlig søvnapnéforskning. På slutten av 1970-tallet utviklet han og kollegene hans apnéindeksen (AI) for å bidra til å diagnostisere søvnapné og vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden. AI telte antallet apnéer, altså fullstendige pustepauser, per time søvn.¹ Forskere forbedret senere dette målet for å gjenspeile betydningen av hypopnéer, og ga den navnet apné-hypopné-indeksen.

Forholdet mellom AHI og typer søvnapné

Søvnapné kan diagnostiseres hvis en AHI-score viser fem eller flere pusteforstyrrelser per time, der hver varer mer enn 10 sekunder.³ Hvilken type søvnapné en person får diagnostisert, avhenger av hvorfor pusten stopper.

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en tilstand der de øvre luftveiene blir blokkert mange ganger mens du sover. Denne blokkeringen kan redusere eller helt stoppe luftstrømmen. OSA er den vanligste typen søvnapné.³

Sentral søvnapné (CSA) er mindre vanlig og oppstår når hjernen ikke sender signaler til musklene som styrer pusten. Ved sentral søvnapné skjer de fleste pustepausene fordi kroppen «glemmer» å puste, ikke fordi noe blokkerer luftveiene.⁴

Kompleks søvnapné (CompSA), også kalt behandlingsutløst CSA (TECSA), oppstår når en person har både obstruktive og sentrale apnéer. I dette tilfellet vedvarer eller oppstår sentrale apnéer under CPAP-behandling.²⁵

Tabell over alvorlighetsgrad ved søvnapné

Apné-hypopné-indeksen (AHI) beregnes ved å dele det totale antallet ganger pusten blir langsommere eller stopper (apnéer og hypopnéer) under søvn på det totale antallet timer søvn. Scoren gjenspeiler det gjennomsnittlige antallet pustehendelser per time søvn og hjelper med å klassifisere alvorlighetsgraden av søvnapné.

Disse intervallene for søvnapné gjelder bare for voksne. Hos barn regnes vanligvis en AHI på under 1,5 som normal.⁵

Selv om tabellen for søvnapné gjelder både menn og kvinner, tyder forskning på at kvinner har lavere AHI-score og kortere pustepauser enn menn.⁶ Denne forskjellen kan føre til at søvnapné blir underdiagnostisert hos kvinner.

Hvordan tolkes AHI?

Når man tolker resultater for søvnapné, er det viktig å forstå hvordan målinger som AHI samles inn og beregnes.

Hvordan søvnstudier måler AHI

En søvnstudie er mer enn bare et verktøy for å diagnostisere søvnapné — den gir et bedre bilde av helsen din ved å samle inn informasjon som oksygennivåer, hjertefrekvens, hjernebølger og pustemønstre mens du sover.

Søvnstudier, også kalt søvnvurderinger, kan gjøres på ulike måter, avhengig av hva legen din mener er best. Legen kan anbefale en søvnvurdering på laboratorium hvis du har en mer kompleks sykehistorie og kan ha nytte av omfattende søvnovervåking. Disse type søvnvurderinger gjennomføres vanligvis over natten i et laboratorium, der en utdannet søvntekniker kan overvåke søvnen din.⁷ Et annet alternativ legen kan velge, er en hjemmetest for søvn, eller Respiratorisk polygrafi, også kalt søvnregistrering. Søvnregistreringen samler inn data mens du sover hjemme og sender informasjonen til legen din.

Søvnvurdering på laboratorium med polysomnografi (PSG)

En søvnvurdering på laboratorium, også kalt polysomnogram (PSG), er en detaljert test som registrerer hjernebølger, oksygennivå i blodet, hjertefrekvens, pustefrekvens og øye- og beinbevegelser for å måle hvor mange ganger per time du enten slutter å puste eller har overflatisk pust, og for å diagnostisere søvnforstyrrelser. Legen kan anbefale en søvnvurdering på laboratorium hvis du har en mer kompleks sykehistorie og kan ha nytte av omfattende søvnovervåking. PSG gjennomføres vanligvis over natten i et søvnlaboratorium eller på et sykehus, der en utdannet søvntekniker kan overvåke søvnen din.⁷

Hjemmetest for søvn (Søvnregistreringen)

En søvnregistrering kan gjennomføres komfortabelt i din egen seng. En hjemmetest for søvn måler oksygenmetningen din (mengden oksygen i blodet), hjertefrekvens og luftstrøm, samt bevegelser i brystet og magen og stillingen din mens du sover, for å avgjøre hvor mange ganger per time du enten slutter å puste eller har overflatisk pust. Faktisk blir 60 % til 70 % av søvnstudier gjort ved hjelp av hjemmebaserte tester.⁸

Søvnregistreringen kan påvise moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné korrekt i omtrent 90 % av tilfellene.⁹ Legen kan anbefale en hjemmetest for søvn hvis du viser symptomer på en søvnforstyrrelse og ikke har fått påvist andre kroniske medisinske tilstander.

Utover AHI: supplerende målinger

En søvnstudie kan gjøre mer enn å diagnostisere en søvntilstand. Den kan også hjelpe deg med å lære mer om kroppen din. Resultatene fra søvnvurderingen kan også inkludere flere målinger:

• Oksygendesaturasjonsindeks (ODI), som måler det gjennomsnittlige antallet ganger oksygennivået i blodet faller under normalen i løpet av én time søvn. Mens AHI teller antallet ganger pustehendelser oppstår,¹⁰ kan ODI hjelpe deg og legen din med å forstå hvordan en pustehendelse påvirker kroppen din.
• Respiratorisk forstyrrelsesindeks (RDI), som er det totale antallet apnéer, hypopnéer og andre pustehendelser i løpet av en gjennomsnittlig time søvn. I motsetning til AHI inkluderer RDI pusteproblemer som ikke kategoriseres som apnéer eller hypopnéer, men som likevel kan påvirke søvnkvaliteten.
• Oppvåkningsindeks, som er det gjennomsnittlige antallet ganger du våkner, selv bare kort, i løpet av én time søvn. Disse oppvåkningene kan føre til fragmentert søvn.
• Sovestilling, som også kan påvirke AHI-målinger. De øvre luftveiene har større tendens til å kollapse når du ligger på ryggen,⁹,¹¹ noe som kan føre til flere pusteforstyrrelser og en høyere AHI-score.¹²

Forstå AHI-resultater

Selv om apné-hypopné-indeksen (AHI) hjelper med å klassifisere alvorlighetsgraden av søvnapné, bør diagnose og behandling alltid styres av en lege.

AHI har begrensninger.¹³ Den forteller deg hvor mange apnéer og hypopnéer du har hatt, men ikke hvor lenge hendelsene varer, hvilken effekt de har på hjertefrekvens og oksygennivåer, eller hvor kraftige oppvåkningene er. Scorene kan også endre seg mellom søvnstadier og kroppsstillinger. I tillegg har kvinner ofte lavere AHI-score og opplever symptomer som er annerledes enn menns. Fordi disse særegne tegnene noen ganger kan bli oversett, er det viktig å holde seg informert om hvordan søvnapné kan arte seg for deg, og å oppsøke lege hvis du har bekymringer.⁶

For å finne ut hva neste steg bør være, ser en lege vanligvis på helhetsbildet. De vurderer AHI sammen med:

• symptomer
• generell helse og sykehistorie
• ODI, RDI og andre målinger
• nattlige endringer i AHI-scoren

Bruke AHI til å behandle og følge opp søvnapné

Skalaen for alvorlighetsgrad av søvnapné kan hjelpe leger med å utvikle en behandlingsplan, overvåke effekten av den og justere behandlingstilnærminger ved behov.

Bruke AHI til å bestemme behandling

Behandlingsalternativer for søvnapné avhenger delvis av AHI-scoren. Generelt gjelder følgende:

• Apnéskinner kan være et alternativ ved mild til moderat OSA.¹⁸
• Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) er gullstandarden for pasienter med moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné.¹⁶
• Kirurgi kan vurderes hvis andre behandlinger ikke virker.⁹
• Livsstilsendringer som å gå ned i vekt, justere sovestilling og slutte å røyke kan også anbefales for å bidra til å redusere symptomer på søvnapné.²²

Behandlingen av søvnapné tilpasses den enkelte,¹⁶ og legen din vil hjelpe med å finne behandlingsalternativer som passer for deg. Selv milde tilfeller av OSA fortjener oppmerksomhet, særlig hvis det finnes underliggende helseproblemer eller symptomer som forstyrrer dagliglivet.

AHI brukes også av forsikringsselskaper for å avgjøre dekning av behandling. Retningslinjene varierer, og dekningen avhenger vanligvis av hvordan søvnstudien definerte en hypopné.¹⁴

Hvordan behandling påvirker AHI

Målet med behandling av søvnapné er å senke AHI til sunnere nivåer. Alle reagerer forskjellig på behandling, men generelt gjelder følgende:

• CPAP-behandling — en behandling for søvnapné som bruker mildt, jevnt lufttrykk gjennom en maske for å holde luftveiene åpne mens du sover — har vist seg å redusere AHI med i gjennomsnitt 86 %.¹⁵,¹⁶
• Apnéskinner, som bidrar til å holde luftveiene åpne ved forsiktig å flytte tungen eller kjeven fremover, kan redusere AHI-scoren.¹⁷,¹⁸
• Søvnstillingsbehandling (SPT) har vist seg å bidra til å redusere AHI hos personer der OSA blir verre når de ligger på ryggen, men den forbedrer kanskje ikke den generelle søvnkvaliteten i vesentlig grad.¹⁹

Bruke AHI til å måle om behandlingen lykkes

Når du starter CPAP-behandling, vil legen anbefale trykkinnstillinger som passer best for behandlingen din. Målet er å finne den laveste trykkinnstillingen som hjelper til med å holde luftveiene åpne og reduserer AHI.

Moderne CPAP-maskiner samler inn data, slik at legen kan følge behandlingseffekten på avstand. Mange enheter kan også kobles til pasientapper som lar deg se dine egne AHI-data, noe som gir deg bedre innsikt i fremgangen i behandlingen og kan hjelpe deg med å føle at du har bedre kontroll over behandlingen din. Hvis AHI fortsatt er forhøyet, kan legen justere trykkinnstillingene for å gjøre behandlingen mer effektiv. Noen maskiner justerer trykket automatisk ut fra pustemønstrene dine.

Legen kan også følge med på symptomforbedring, som færre morgenhodepiner, sjeldnere snorking, mer energi på dagtid eller færre høneblunder,²⁴ for å avgjøre om CPAP-behandlingen virker. Vellykket behandling av OSA avhenger ofte av at man opprettholder en regelmessig CPAP-rutine.

Særlige hensyn ved tolkning av AHI

Mange faktorer påvirker hvordan apné-hypopné-indeksen (AHI) tolkes, inkludert alder. For eksempel regnes obstruktiv søvnapné (OSA) som alvorlig hos barn ved lavere AHI enn hos voksne.

Generelt øker AHI-scorene med alderen, selv om eldre personer kanskje ikke rapporterer symptomene sine nøyaktig. Dette kan føre til underdiagnostisering av OSA hos personer over 65 år.²⁰ Eldre voksne har også høyere risiko for hjertesykdommer, noe som kan påvirke behandlingsbeslutninger.

Vektkontroll kan være en viktig del av OSA-behandling for personer med overvekt eller fedme. Vektnedgang kan føre til forbedringer i AHI-scoren,²¹ men er ikke en selvstendig kur for OSA. Behandling virker ofte bedre når vektkontroll kombineres med behandlinger som CPAP.

Hvis du har spørsmål om AHI-scoren din eller hva den betyr for helsen din, bør du snakke med legen din.

Dette blogginnlegget inneholder generell informasjon om medisinske tilstander og behandlinger. Det er ikke ment å erstatte profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Informasjonen er ikke å anse som medisinske råd og skal ikke behandles som sådan. Du må ikke basere deg på informasjonen på dette nettstedet som et alternativ til medisinsk rådgivning fra legen din eller annet kvalifisert helsepersonell.

Hvis du har spesifikke spørsmål om en medisinsk problemstilling, bør du kontakte legen din eller annet kvalifisert helsepersonell. Hvis du tror at du kan ha en medisinsk tilstand, bør du søke medisinsk hjelp umiddelbart. Du må aldri utsette å søke medisinsk rådgivning, se bort fra medisinske råd eller avbryte medisinsk behandling på grunn av informasjon på dette nettstedet. Synspunktene som uttrykkes i denne bloggen og på dette nettstedet har ingen tilknytning til noe akademisk miljø, sykehus, praksis eller annen institusjon som forfatterne er tilknyttet, og gjenspeiler ikke direkte synspunktene til Resmed eller noen av dets datterselskaper eller tilknyttede selskaper.

Et bilde som vises på denne siden ble generert ved hjelp av kunstig intelligens (KI) og er kun ment for illustrasjonsformål. Det representerer kanskje ikke nøyaktig faktiske produkter, tjenester, enkeltpersoner, steder eller hendelser, og bør ikke betraktes som en faktisk eller dokumentarisk fremstilling.

Referanser:

1. Pevernagie DA, et al. On the rise and fall of the apnea-hypopnea index: a historical review and critical appraisal. J Sleep Res. 2020;29(4):e13066. doi:10.1111/jsr.13066. https://doi.org/10.1111/jsr.13066
2. Malhotra A, Ayappa I, Ayas N, et al. Metrics of sleep apnea severity: beyond the apnea-hypopnea index. Sleep. 2021;44(7):zsab030. doi:10.1093/sleep/zsab030. https://doi.org/10.1093/sleep/zsab030
3. Sleep Apnea – What Is Sleep Apnea? NHLBI, NIH. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
4. Central sleep apnea. National Library of Medicine. (updated 2023). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578199/
5. Solano-Pérez E, et al. Diagnosis and treatment of sleep apnea in children: a future perspective is needed. Children (Basel). 2023;10(6):1027. doi:10.3390/children10061027. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10296156/
6. Wimms AJ, et al. Continuous positive airway pressure versus standard care for the treatment of people with obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: a randomized controlled trial. Biomed Res Int. 2016;2016:6498257. doi:10.1155/2016/6498257. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27699167/
7. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi:10.5664/jcsm.6506. https://doi.org/10.5664/jcsm.6506
8. Corliss J. Worried about sleep apnea? Home-based testing is now the norm. Harv Health Blog. 2020. https://www.health.harvard.edu/blog/worried-about-sleep-apnea-home-based-testing-is-now-the-norm-2020082120783
9. Zancanella E, do Prado LBF, de Carvalho LBC, et al. Home sleep apnea testing: an accuracy study. Sleep Breath. 2022;26(1):117-123. doi:10.1007/s11325-021-02372-6. https://doi.org/10.1007/s11325-021-02372-6
10. Sharma P, Thakur S, Rai DK, Karmakar S, H A. Connecting the dots: analysing the relationship between AHI and ODI in obstructive sleep apnea. Sleep Sci Pract. 2024;8:9. doi:10.1186/s41606-024-00102-x. https://doi.org/10.1186/s41606-024-00102-x
11. Menon A, et al. Obstructive sleep apnea: current perspectives. Otolaryngol Clin North Am. 2013;46(6):933-949. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3817704/
12. Wojciech K. Obstructive sleep apnea and cardiovascular risk. Diagnostics (Basel). 2022;12(5):1135. doi:10.3390/diagnostics12051135. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9139663/
13. Won CHJ. When will we ditch the AHI? J Clin Sleep Med. 2020;16(6):979-980. doi:10.5664/jcsm.8594. https://doi.org/10.5664/jcsm.8594
14. Won CHJ. The apnea-hypopnea index: not all that it’s cracked up to be. J Clin Sleep Med. 2020;16(6):979-980. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8034221/
15. Patil SP, et al. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi:10.5664/jcsm.7640. https://doi.org/10.5664/jcsm.7640
16. Patel, S. et al. Continuous positive airway pressure therapy for treating sleepiness in a diverse population with obstructive sleep apnea: results of a meta-analysis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622603/
17. Skalna M, et al. Obstructive sleep apnea and hypertension: pathophysiologic and therapeutic links. Med Sci Monit. 2019;25:1161-1169. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6346846/
18. Dieltjens M, Vanderveken OM. Oral appliances in obstructive sleep apnea. Sleep Med Clin. 2019;14(1):99-112. doi:10.1016/j.jsmc.2018.10.006. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6956298/
19. Gao Y, et al. Association between obstructive sleep apnea and cardiovascular outcomes: a systematic review. Front Med (Lausanne). 2025;12:11830591. doi:10.3389/fmed.2025.11830591. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11830591/
20. Ernst G, et al. Continuous positive airway pressure and blood pressure in obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep Sci. 2019;12(4):277-286. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6932834/
21. Malhotra A, et al. Long-term outcomes of obstructive sleep apnea and its treatment. Sleep Med. 2025;113:307-322. doi:10.1016/j.sleep.2024.05.017. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11330732/
22. Kaleelullah R, Nagarajan P. Cultivating lifestyle transformations in obstructive sleep apnea. J Family Med Prim Care. 2021;10(2):806-812. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_1722_20. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7920220/
23. Malhotra A, et al. Clinical presentation and diagnosis of obstructive sleep apnea in adults. UpToDate. Updated 2025. https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults
24. Fujita S, et al. Respir Investig. 2024. doi:10.1016/S2212-5345(24)00079-0. https://doi.org/10.1016/S2212-5345(24)00079-0
25. Sateia, Michael J. “International Classification of Sleep Disorders-Third Edition: Highlights and Modifications.” Chest, vol. 146, no. 5, Nov. 2014, pp. 1387–1394. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970