Behandlingsalternativer for CSA
Det kan være utfordrende å behandle pasienter med sentral søvnapné. Behandling med kontinuerlig positivt luftveistrykk eller automatisk positivt luftveistrykk (CPAP/APAP) brukes ofte som primær behandling, men erfaring viser at CPAP/APAP ikke konsekvent kontrollerer apné eller forbedrer symptomer.
Alternativer for behandling av sentral søvnapné
Det kan være utfordrende å behandle pasienter med sentral søvnapné. Behandling med kontinuerlig positivt luftveistrykk eller automatisk positivt luftveistrykk (CPAP/APAP) brukes ofte som primær behandling, men erfaring viser at CPAP/APAP ikke konsekvent kontrollerer apné eller forbedrer symptomer. Som et resultat vil enkelte pasienter som behandles med CPAP/APAP være symptomatiske, og dette øker risikoen for manglende compliance og sannsynligheten for flere, ressursintensive tiltak.
ASV (adaptiv servoventilasjon)* er alltid et egnet valg for behandling av de fleste av disse mer komplekse pasientene, enten som en primærbehandling eller etter et mislykket forsøk med andre PAP-behandlinger.
Referanser:
* ASV-behandling er kontraindisert for bruk hos pasienter med kronisk, symptomatisk hjertesvikt (NYHA 2-4) med nedsatt venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF ≤ 45 %) og moderat til alvorlig predominant sentral søvnapné.
- Javaheri S., Smith J., Chung E., The Prevalence and Natural History of Complex Sleep Apnea, Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol.5, No. 3, 2009.
- Mogri M et al. Hypoxemia in patients on chronic opiate therapy with and without sleep apnea. Sleep Breath, 2009;13:49-57.
- Karin G. Johnson and Douglas C. Johnson. Frequency of Sleep Apnea in Stroke and TIA Patients: A Meta-analysis. J Clin Sleep Med, 2010;6(2):131-137.