Søvnapné og avstandsoppfølgning
Søvnapné og nettbasert pasientbehandling
En økende mengde forskning viser at telemonitorert pasientbehandling gir resultater. Bedre compliance, større effektivitet, høyere kvalitet på behandlingen – her er noe av den nyeste forskningen som dokumenterer disse resultatene.
Funnene: I en forskningsstudie presentert på 2016 CHEST-kongressen til American College of Chest Physicians, la Resmed frem bevis for at personer som brukte nettbaserte verktøy for egenmonitorering i behandlingen av søvnapné ved hjelp av positivt luftveistrykk (PAP), har signifikant større sannsynlighet for å gjennomføre behandlingen.
- Mer enn 87 % av pasientene som brukte Resmed myAir og ble monitorert via Resmed AirView , opprettholdt behandlingen i 90 dager.1
- Pasienter som ikke brukte myAir , men ble monitorert via AirView , forbedret likevel sin grad av compliance: 70 % i stedet for en estimert 50 % gjennomsnittlig CPAP-compliance uten monitorering – baselinje fra litteratur.1,2
Funnene: PwCs forskning viste at pasienter som bruker nettbaserte verktøy for egenmonitorering, også bruker apparatet lenger hver natt.
- Pasienter som bruker myAir, bruker apparatet i gjennomsnitt 46 minutter lenger per natt sammenlignet med andre pasienter.2
- Gjennomsnittlig etterfølgelse av CPAP-behandling hos nye pasienter i deres første uke med behandling er 76 % for myAir–pasienter, sammenlignet med 71 % for andre pasienter.3
A telehealth program for CPAP adherence reduces labour and yields similar adherence and efficacy when compared to standard care.
Munafo D, et al. Sleep Breath 2016.
Studien: En evaluering av effektiviteten av og behovet for veiledning ved et nettbasert, automatisert telehelseprogram, sammenlignet med standard behandling av nylig diagnostiserte OSA-pasienter.
Funnene: Telehelseprogrammer kan redusere behovet for veiledning og samtidig opprettholde etterlevelsen.
- Mengden av veiledning som krevdes per pasient, ble signifikant redusert fra 58,3 minutter for standardbehandlingsgruppen til 23,9 minutter for telehelsegruppen av pasienter. Flertallet av pasientene i denne gruppen ga uttrykk for at den nye tilnærmingen svarte til eller oversteg forventningene deres.
Telemedicine-based proactive patient management during positive airway pressure therapy.
Holger Woehrle, et al. Somnologie, January 2017.
Results from Resmed Germany Healthcare, a German home care provider
Studien: Data fra en stor tysk leverandør av hjemmebaserte tjenester ble brukt til å undersøke virkningen av et proaktivt program for pasientadministrasjon støttet av ekstern tilgang til PAP-behandlingsdata om avbrutt behandling sammenlignet med standardbehandling. Den proaktive strategien brukte data fra AirView. Pasienter som mottok sin første PAP-behandling, ble inkludert og analysert i matchede par med 3 401 pasienter i hver gruppe.
Funnene: En telemedisinbasert proaktiv administrasjonsstrategi var forbundet med en lavere avbruddsfrekvens på lang sikt, sammenlignet med standardbehandling av PAP-pasienter.
- I det første året med PAP-behandling var den generelle avbruddsfrekvensen for behandlingen signifikant lavere (5,4 % vs. 11,0 %; p < 0,001), og tiden før behandlingen ble avbrutt var signifikant lengre (348 ± 58 vs. 337 ± 76 dager; p < 0,05) i den proaktive gruppen versus gruppen med standardbehandling.
- Cox’ proporsjonale risikoanalyse avdekket en signifikant redusert risiko for avbrudd av PAP-behandlingen i den proaktive gruppen versus gruppen med standardbehandling (fare 0,48, 95 % konfidensintervall 0,4–0,57).
- Funnene var konsistente i subanalyser etter kjønn, type apparat og forsikringsstatus, og for pasienter ≥ 40 år. I subgruppen av pasienter yngre enn 40 år var imidlertid faren for avbrudd av PAP-behandlingen tilnærmet lik i de proaktive gruppene og standardgruppene.
Retrospective descriptive study of CPAP adherence associated with use of the Resmed myAir application.
S Lynch, et al. Resmed Science Center, Resmed Ltd, Sydney, Australia, 2015.
Studien: En Resmed-finansiert retrospektiv beskrivende studie av bruksdata for myAir innsamlet fra 2 343 anonymiserte pasientjournaler.
Funnene: Resmeds digitale pasientoppfølgingsprogram, myAir, hang sammen med større CPAP-etterlevelse.
- Forskerne fant at 83,9 % av nye CPAP-brukere som mottok standardbehandling og brukte Resmed myAir-appen, oppnådde Medicare-etterlevelse i løpet av behandlingens første 90 dager.
- Ikke mindre imponerende var det at 75,4 % av brukerne oppnådde etterfølgelse innen 30 dager, med en mediantid til oppnåelse av Medicare-etterlevelse på 23 dager.
Additional Reading
- Munafo D et al. A web based automated messaging program for CPAP adherence coaching reduced the coaching labor required while yielding similar adherence and efficacy to standard of care coaching. American J Respir Crit Care Med 2014;189:A6570.
- Wozniak DR, Lasserson TJ, Smith I. Educational, supportive and behavioural interventions to improve usage of contin- uous positive airway pressure machines in adults with obstructive sleep apnoea. Co- chrane Publication, 2014
- S Lynch, BID, RN; A Blase, BS; A Wimms MScMed; L Erikli, RN; A Benjafield, PhD; C Kelly, PhD; L Willes, MS. Retrospective descriptive study of CPAP adherence associated with use of the Resmed myAir application. Resmed Science Center, Resmed Ltd, Sydney, Australia, 2015
- Konikkara J, Tavella R, Willes L, Kavuru M, Sharma S. Early recognition of obstructive sleep apnea in patients hospitalized with COPD exacerbation is associated with reduced readmission. Hospital Practice 2016
- Kuna ST, Shuttleworth D, Chi L, Schutte-Rodin S, Friedman E, Guo H, Dhand S, Yang L, Zhu J, Bellamy SL, Volpp KG, Asch DA. Web-Based Access to Positive Airway Pressure Usage with or without an Initial Financial Incentive Improves Treatment Use in Patients with Obstructive Sleep Apnea. SLEEP 2015
Mer om SDB-forskning
Narval CC
Det er et voksende antall kliniske studier som demonstrerer effektiviteten og compliance av søvnapnéskinner (MRDs) når det gjelder behandling av obstruktiv søvnapné og snorking.
FACE-studien
FACE-studien vil gi langsiktige data om sykelighet og dødelighet av hjertesvikt (både HFrEF og HFpEF) pasienter som bruker ASV.
Big data-analyse av CSA under CPAP-terapi
Sentral søvnapné under CPAP-terapi: oppdag den første innsikten fra en big data-analyse.
Dette innholdet er kun beregnet for helsepersonell. Vennligst se bruksanvisningen for relevant informasjon relatert til advarsler og forholdsregler som må tas i betraktning før og under bruk av produktet.
Referenser:
*ASV therapy is contraindicated in patients with chronic, symptomatic heart failure (NYHA 2-4) with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF ≤ 45%) and moderate to severe predominant central sleep apnoea.
-
- Crocker M et al. Patient Engagement Using New Technology to Improve Adherence to Positive Airway Pressure Therapy. Chest 2016.
- Allen KY et al. The Clinician’s Guide to PAP Adherence. American Association for Respiratory Care 2009.
- Price Waterhouse Coopers. Empowering the sleep apnoea patient: A study of how myAir users behave better. 2016. https://document.resmed.com/documents/epn/pwc-report-effects-of-myair-6.pdf. Accessed January 2017